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Vitamin B12的补充剂形式

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发表于 2019-1-3 00:34:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
维生素B12(cobalamin钴胺素)是自然界中化学性质最复杂的维生素,由于其晶体颜色深红,因此也被称为“最美”维生素。B12在治疗恶性贫血中的重要作用几十年来为它赢得了医生们的忠实追随,维生素B12也被证明可以预防中风和心脏病,并有助于缓解哮喘、滑囊炎、抑郁症、低血压、多发性硬化症,甚至某些精神障碍。

最近,认识到一种形式的化合物甲钴胺(methylcobalamin 甲基钴胺素或甲基维生素B12)在支持多种基本神经功能中的重要作用,增加了维生素B12作为维持健康身心不可或缺的补充的声誉。甲钴胺有助于缓解大脑中的谷氨酸,并支持正常的脑细胞活动。甲钴胺也被证明可以促进健康的认知,记忆和情绪功能。

B12的不同形式

维生素B12是生命的基石之一。钴胺素被认为在DNA的起源中起主要作用,参与DNA,RNA和对维持基因组重要的分子的合成。钴胺素对神经系统的完整性和正常功能也是必不可少的。动物产品是B12的主要食物来源,但矛盾的是,植物和动物不能生产该化合物。据信只有细菌才能制造维生素。钴胺素实际上是被称为corrinoids类咕啉的四种含钴化合物的统称。维生素B12一词通常用于指氰钴胺素,通常用于营养补充剂的维生素的主要形式。在其他三种形式中,甲钴胺是钴胺素的两种辅酶形式之一,在中枢神经系统中具有活性,是同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸的重要辅助因子。

蛋白质合成的核心

研究表明,甲钴胺可能在健康心血管功能所必需的蛋白质合成中发挥重要作用。 同型半胱氨酸是机体分解蛋白质时形成的一种氨基酸,被认为是心血管疾病和中风的独立危险因素。 酶或将同型半胱氨酸转变为氨基酸蛋氨酸,然后可用于构建更多的蛋白质,或将其分解到尿液中排泄。高水平的同型半胱氨酸可能对排列血管的细胞有毒性,也可能增加凝血因子。

钴胺素缺乏导致蛋氨酸合成酶合成减少,蛋氨酸合成酶是负责将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的关键酶。其结果是血清同型半胱氨酸水平高,蛋氨酸水平降低。

贫血治疗之外的益处

维生素B12长期以来与贫血的治疗有关,但即使在没有贫血的情况下,尤其是在60岁以上的人群中,B12缺乏的神经学效应也会发生。钴胺素缺乏主要影响周围神经,后期可能靶向脊髓。精神功能受损是通常的结果,常首先表现为——思维变慢、——意识模糊、记忆力减退。即使血液中的维生素B12水平略低于最佳值,也会对大脑和神经系统造成相当大的损害。相当数量的认知和情绪能力取决于维生素B12的最佳水平,在老年人的认知测试中,得分最差的人血液中维生素B12水平最低。被诊断患有抑郁症的人的血浆钴水平很低,钴是构成维生素B12分子中心的矿物质。

B12吸收随年龄增长而下降

人体吸收B12能力的主要决定因素是一种被称为内因子的化合物,它是由胃内衬的细胞分泌的。内因子对从小肠吸收钴胺素至关重要。随着身体的老化,这种化合物的产量会减少。近三分之一的60岁以上的人不能从他们吃的食物中提取他们需要的维生素B12.胃手术或其他影响胃肠道的情况也可能影响内在因素的产生。

另一个可能的促成因素是恶性贫血,严重降低胃分泌内因子。鉴于其与多种抗体相关,至少包括两类内在因子抗体,恶性贫血是一种自身免疫过程。阻止维生素B12与内在因子分子结合的内因子阻断抗体存在于50%的恶性贫血患者中,在其他情况下很少遇到。

注射还是口服

解决维生素B12缺乏症的历史悠久的方法是通过注射。几小时内就可能会感觉焕然一新。对于任何需要快速缓解的情况,注射是首选方法。但高剂量的口服制剂通常也有同样的效果。典型的口服钴胺素补充剂的问题是钴胺素可能不会转化为身体所需的足量的甲钴胺以纠正神经损伤或衰退,解决这个问题最简单的方法就是完全绕过肝脏。舌下含服甲钴胺(即在舌下以片剂形式将其溶解)可使补充剂直接进入血液,已被证明可增强吸收达5倍之多。

确定最佳剂量

维生素B12的最佳剂量取决于身体的需要,最好通过血液测试来确定。席林试验是利用患者尿液中可检测到的小剂量放射性维生素B12来测定个体吸收维生素的能力。

维生素B12已被证明是极其安全和无毒的,即使在高剂量。每天补充(300至1000微克)是一个很好的起点。与缺乏有关的条件需要每天补充至少1毫克(1000微克)作为综合营养计划的一部分。根据最近的数据,每天补充2000微克可以解决B12缺乏的症状,包括同型半胱氨酸升高和神经系统问题。

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