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维生素D缺乏与自闭症的六种生理异常

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发表于 2019-1-3 00:55:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近,帕特里克和艾姆斯利用基因数据库来证明像维生素D缺乏这样简单的东西是如何解释这些差异的。例如,他们发现维生素D缺乏可以解释ASD的六个疑问:

大脑中低浓度的5-羟色胺和血清中高浓度的5-羟色胺D;
低浓度的维生素D激素前体25-羟基维生素D(25-OHD);
男性孤独症的高发病率;
母体抗胎儿脑组织抗体的检测;
催产素和血管加压素两种肽类激素ASD的异常。
维生素D在脑内稳态、神经发育、免疫调节、衰老以及重要的基因调节方面具有独特的作用。

此外,它已被证明结合超过2700个基因,并调节超过200个基因的表达。

这项研究包括122名3~9岁的埃及ASD患儿,均参与了本病例对照横断面研究。所有患者都是从阿西乌特大学医院的神经儿科诊所和埃及上部阿西乌特市的五个自闭症私人中心招募来的。共有204名患者被筛选出符合条件,122名患者被纳入(20名未提供同意书,62名不符合资格标准,以及一个或多个排除标准)。

根据DSM-IV-TR诊断标准诊断ASDS。在配有适合年龄的游戏材料的房间里,对父母和孩子进行至少1小时的结构性访谈。随后,使用儿童孤独症评定量表(CARS)对ASD患者进行另外2小时的分类。

CARS是儿童孤独症筛查和分类的良好标准,与DSM-IV-TR诊断标准具有良好的一致性。该量表评估14个领域受ASD严重问题影响的行为,加上ASD的一般印象类别,目的是鉴别患有ASD的儿童,与其他发育障碍不同。

本研究中百分之五十七的患者维生素D缺乏,重度孤独症患者的平均25-OHD水平明显低于轻中度孤独症患者。血清25-OHD水平与儿童孤独症评定量表(CAR)评分呈显著负相关。在ASD组中,106例低血清25-OHD水平(<30 ngml)的患者参加了开放标签试验。他们接受维生素D3(300 IU/公斤日不超过5000 IU天)3个月。八十三名受试者完成了3个月的每日维生素D治疗。

总的来说,接受维生素D3治疗的受试者中有80.72(6783)有显著改善的结果,这主要表现在CARS和测量行为、刻板印象、眼神接触和注意广度的异常行为检查表子量表中。维生素D便宜,容易获得和安全。


图2 :ASD患者在维生素D治疗前后的CARS评分。



图1:孤独症评分与维生素D水平相关

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